À quel moment mettre une Orthèse de Genou ?

Lorsqu'il s'agit de traiter les blessures au niveau du genou, telles que les entorses, les lésions ligamentaires ou les traumatismes, la question de l'utilisation d'une orthèse se pose souvent. Il est crucial de comprendre quand et pourquoi il est pertinent de porter une telle orthèse, qui peut jouer un rôle essentiel dans la rééducation et le soutien de l'articulation.

Tout d'abord, il est important de reconnaître les différentes conditions qui peuvent justifier le port d'une orthèse de genou. En cas d'entorse du genou, une immobilisation temporaire peut être nécessaire pour stabiliser l'articulation. L'entorse, qui peut être bénigne à sévère, nécessite souvent une contention adéquate, notamment si elle implique la déchirure de ligaments, comme le ligament croisé antérieur (LCA) ou les ligaments latéraux. Dans ces cas, une attelle de genou peut aider à réduire l'instabilité et à limiter les mouvements douloureux.

Traumatismes et intervention chirurgicale

Dans le cas de traumatismes articulaires, tels qu'une rupture du ligament croisé, une intervention chirurgicale peut être envisagée. Après la chirurgie, le port d'une orthèse devient crucial dans la phase post-opératoire pour assurer une cicatrisation correcte et prévenir les complications. Les orthèses orthopédiques offrent un soutien essentiel lors de la réhabilitation, permettant aux patients de retrouver progressivement la flexion et l'extension de leur genou.

De plus, certaines fractures au niveau du plateau tibial ou du condyle fémoral nécessitent souvent une orthèse rigide pour protéger l'articulation durant la phase de guérison.

Orthèses pour les pathologies chroniques

Concernant les pathologies chroniques telles que l'arthrose du genou, qui entraîne une dégradation du cartilage et des ligaments, une genouillère peut s’avérer utile. Elle permet de réduire la douleur et d'améliorer la fonction articulaire lors des activités physiques. Associées à des anti-inflammatoires, ces orthèses aident à soulager les douleurs articulaires et à favoriser la guérison.

Proprioception et rééducation

Il est également crucial d’aborder la question de la proprioception, souvent altérée après une lésion du genou. Le port d'une orthèse contribue non seulement à stabiliser l'articulation mais aussi à rééduquer les muscles environnants, comme les quadriceps et les ischio-jambiers, afin d'améliorer la coordination et l'équilibre durant les activités sportives.

Pour les personnes ayant subi des luxations ou des fractures au niveau du fémur, du tibia, ou de la rotule, l'immobilisation via une orthèse est souvent indispensable. Cela permet de protéger l'articulation pendant la période de guérison et de réduire le risque de complications, comme les lésions méniscales ou la rupture des ligaments croisés.

Diagnostic et traitement chirurgical

Dans l'examen clinique, le chirurgien peut recommander l'utilisation d'une orthèse basée sur l'évaluation des ligaments du genou, de la laxité, et de l'état global de l'articulation. Des examens comme l'IRM permettent de confirmer l'existence de lésions ligamentaires ou méniscales, orientant ainsi le programme de réhabilitation vers un traitement optimisé.

Utilisation post-traumatique de l'orthèse

Après une blessure traumatique telle qu’une entorse sévère ou une rupture du ligament croisé antérieur (LCA), le port d’une orthèse de genou devient souvent incontournable pour prévenir d'autres traumatismes. Une orthèse de genou rotulienne, par exemple, aide à stabiliser la rotule et à limiter les risques d'épanchement articulaire. Elle est également utilisée en phase postopératoire pour maintenir l'articulation dans une position optimale et éviter les raideurs.

Rôle des sangles et des matériaux dans les orthèses

Les sangles et les dispositifs de serrage présents sur certaines orthèses permettent un ajustement personnalisé, indispensable pour un bon confort et une meilleure stabilisation de l'articulation. Les matériaux, comme le néoprène ou les structures rigides en silicone, sont également cruciaux pour offrir une compression efficace tout en restant respirants et ajustables.

Dans certains cas, notamment en réadaptation, le port d’une orthèse semi-rigide permet de récupérer la fonctionnalité de l’articulation tout en maintenant un bon alignement. Les sangles élastiques et les baleines contribuent également à améliorer la stabilisation, surtout dans des pathologies comme la tendinite ou la luxation du genou.

Utilisation dans la rééducation et les fractures

En cas de fractures du genou ou du tibia, le port d’une attelle ou d’un bandage peut être prescrit pour immobiliser l’articulation. Cela limite les risques de mouvements indésirables et aide à prévenir les complications postopératoires. Pour les membres inférieurs, l’immobilisation est primordiale pour assurer une cicatrisation adéquate. Des orthèses à baleines et circonférences réglables permettent une adaptation optimale aux variations de gonflement post-opératoire.

Conclusion

Le port d'une orthèse de genou est approprié dans diverses situations : à la suite d'une entorse, après une intervention chirurgicale, dans le cadre de la rééducation post-traumatique, ou encore pour soulager les symptômes de l'arthrose. Le choix du type d'orthèse et la durée de son utilisation doivent être déterminés par un professionnel de santé, tel qu'un kinésithérapeute ou un chirurgien orthopédique, qui prendra en compte l'état précis du patient et ses objectifs d'activité physique.

L'utilisation d'une orthèse bien ajustée aide à stabiliser les articulations, à soulager la douleur, et à prévenir d'éventuelles complications. Elle est également une composante essentielle du processus de guérison et de la reprise des activités après une blessure ou une opération au niveau du genou.