Tendinite bras​

Approche complète pour soulager les tendinites des bras et des épaules

Les tendinites des bras, notamment au niveau du coude, de l’épaule ou du poignet, sont des pathologies courantes et souvent douloureuses, affectant les tendons et les articulations en raison de mouvements répétitifs, de traumatismes ou d'une usure liée à l’âge. Ces inflammations peuvent se manifester sous forme de douleurs aiguës, de gonflements, de raideurs ou de réductions de mobilité, rendant les gestes du quotidien difficiles. Ce guide explore les causes, les diagnostics et les traitements adaptés pour favoriser la guérison et prévenir les récidives.

Causes et mécanismes des tendinites

Surutilisation et mouvements répétitifs

Les mouvements répétitifs, comme ceux effectués dans des activités sportives ou des gestes professionnels répétitifs, sollicitent excessivement les tendons. Des pathologies comme le tennis elbow (épicondylite latérale) ou la tendinite de l'épaule sont courantes chez les athlètes ou les personnes exerçant des professions manuelles.

Traumatismes et lésions

Les traumatismes directs, comme une chute ou une entorse, peuvent provoquer des lésions des tendons ou des ligaments, entraînant une inflammation ou une rupture partielle. Cela est particulièrement fréquent au niveau de l’humérus, de la clavicule ou des coudes.

Vieillissement et dégénérescence

Avec l’âge, les tendons subissent une dégénérescence progressive, perdant leur élasticité et devenant plus susceptibles aux ruptures ou à des calcifications, notamment dans la coiffe des rotateurs.

Prédispositions anatomiques

Certaines anomalies, comme un acromion crochu ou des déséquilibres musculaires, peuvent créer un conflit sous-acromial, favorisant des lésions tendineuses ou une capsulite rétractile.

Diagnostic et imagerie

Examen clinique

Un examen clinique est essentiel pour identifier la localisation précise de la douleur. Le professionnel de santé évalue :

- La flexion et l’abduction du bras.

- Les mouvements répétitifs qui reproduisent les douleurs.

- La palpation pour détecter les zones de gonflement ou d’inflammation.

Outils d’imagerie

- IRM : Permet de visualiser les tissus mous, les ruptures tendineuses ou les calcifications.

- Échographie : Utile pour détecter les inflammations ou les anomalies structurelles dans les gaine tendineuses.

- Radiographies : Identifient les lésions osseuses, comme une fracture ou une arthrose.

Traitements conservateurs

Immobilisation et attelles

L’utilisation d’attelles ou de dispositifs orthopédiques, comme des coudières ou des manchons élastiques, peut aider à limiter les mouvements et à réduire les sollicitations musculaires. Pour les tendinites d'Achille ou les lésions au niveau du poignet, des orthèses ajustables ou des attelles rigides sont conseillées.

Cryothérapie

La cryothérapie est efficace pour diminuer les douleurs inflammatoires et les gonflements. Appliquer de la glace sur la zone affectée pendant 15 à 20 minutes aide à soulager rapidement la douleur.

Anti-inflammatoires et infiltrations

- Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent être pris pour réduire les symptômes.

- Les injections de corticostéroïdes dans les tissus tendineux ou les bourses séreuses sont souvent envisagées dans les cas graves.

Rééducation et renforcement musculaire

Kinésithérapie et physiothérapie

Un programme de rééducation avec un kinésithérapeute ou un physiothérapeute est essentiel pour restaurer la mobilité et renforcer les muscles de l'épaule et des bras. Cela inclut :

- Des étirements progressifs pour améliorer la souplesse des tendons.

- Des exercices de renforcement excentrique, notamment pour les fléchisseurs et les extenseurs.

Techniques avancées

- Les ondes de choc peuvent stimuler la cicatrisation et réduire les calcifications.

- Les ultrasons sont utilisés pour améliorer la vascularisation des tissus mous.

Chirurgie et traitement invasif

En cas de rupture complète ou d’échec des traitements conservateurs, une intervention chirurgicale peut être nécessaire :

- Arthroscopie pour retirer des dépôts de calcifications ou réparer un tendon rompu.

- Suture des tendons pour les lésions majeures de la coiffe des rotateurs.

Prévention et gestion quotidienne

Correction des postures

Adopter des postures ergonomiques au travail et dans la pratique sportive permet de réduire les sollicitations répétées. Par exemple, ajuster la hauteur d'un bureau ou corriger les gestes dans des sports comme le tennis peut prévenir les lésions tendineuses.

Activités physiques adaptées

- Renforcer les quadriceps, les muscles scapulaires et les fléchisseurs du poignet.

- Éviter les mouvements répétitifs ou excessifs susceptibles de provoquer une bursite ou une entorse.

Mode de vie sain

Maintenir une bonne hydratation, intégrer des aliments riches en collagène, et éviter les surmenages musculaires peuvent contribuer à préserver la santé des tendons.

Conclusion

Les tendinites des bras et des épaules nécessitent une approche globale combinant diagnostic médical, traitements conservateurs et prévention des récidives. Avec des outils comme les attelles, des séances de kinésithérapie, et des techniques avancées comme les ondes de choc, il est possible de soulager les douleurs et de favoriser une guérison durable. Une consultation avec un chirurgien orthopédique ou un ostéopathe peut s’avérer essentielle pour un traitement personnalisé.