Rhizarthrose

La rhizarthrose, une forme d'arthrose touchant l'articulation du pouce, est une pathologie courante et souvent douloureuse. Elle affecte la préhension et la fonction de la main. Cette condition se manifeste généralement par une douleur à la base du pouce, accompagnée de signes de gonflement et de raideur, pouvant s'aggraver lors d'activités répétitives ou de mouvements de flexion. Dans ce contexte, le choix d'une orthèse adaptée est essentiel pour le traitement et le soulagement des symptômes.

Les rôles de l'orthèse dans la rhizarthrose

Les orthèses jouent un rôle crucial dans la stabilisation de l'articulation touchée. Elles permettent d'immobiliser le pouce et d'autres articulations adjacentes, réduisant ainsi le mouvement douloureux et favorisant la cicatrisation des tissus. En fournissant un soutien, l'orthèse aide également à diminuer la douleur en réduisant la compression sur les nerfs et les structures ligamentaires, ce qui est particulièrement pertinent dans les cas de syndrome du canal carpien.

L'importance de la stabilisation de l'articulation

Une stabilisation adéquate de l'articulation du pouce est primordiale pour éviter d'aggraver les symptômes de la rhizarthrose. Cela permet de réduire la tension sur les structures environnantes et d'améliorer la gestion de la douleur. Ce processus est crucial pour les personnes souffrant de tendinite, de traumatismes ou de lésions liées à des mouvements répétitifs. Il est aussi essentiel pour prévenir la déformation de l'articulation et limiter l'usure du cartilage, notamment dans les cas d'arthrose du pouce.

Types d'orthèses recommandées

1. Attelles de pouce
Les attelles de pouce sont conçues pour immobiliser et protéger l'articulation métacarpo-phalangienne. Elles offrent un soutien rigide tout en permettant un mouvement pour les autres doigts. Ces dispositifs sont souvent fabriqués à partir de matériaux légers et respirants, garantissant un port confortable. Ces attelles de pouce sont particulièrement utiles dans les cas de tendinites et d'arthrose du pouce pour soulager la douleur et améliorer la fonctionnelle du doigt.

2. Orthèses de poignet
Dans les cas plus avancés de rhizarthrose, une orthèse de poignet qui immobilise non seulement le pouce mais aussi le poignet peut être bénéfique. Cela permet une stabilisation plus large et aide à soulager les douleurs articulaires en réduisant la charge sur les ligaments et tendons du membre supérieur. Ces orthèses sont également utilisées dans les traitements post-chirurgicaux, comme après une arthrodèse du poignet ou une intervention pour luxation.

3. Sangles et bandages
Les systèmes de sangle peuvent offrir une contention supplémentaire tout en prévenant les déformations structurelles. Le port de bandages aide également à contrôler l'inflammation et à diminuer le gonflement. De plus, l'utilisation de bandages et sangles peut soulager les douleurs liées à des traumatismes ou des fractures du cartilage et des ligaments.

Choix des matériaux

Les orthèses peuvent être fabriquées à partir de matériaux variés tels que le néoprène, qui offre une certaine élasticité tout en permettant une compression légère pour soulager la douleur. Les systèmes rigides, comme ceux en plastique ou en métal, peuvent également être utilisés pour immobiliser complètement l'articulation dans certaines situations, notamment après une intervention chirurgicale ou en cas de fractures ou de subluxation. Ces matériaux sont particulièrement utiles pour la réduction de l'inflammation et la gestion des douleurs articulaires.

Considérations lors de l'utilisation

Il est crucial de suivre les recommandations d'un chirurgien orthopédique ou d'un spécialiste en rééducation, qui pourra prescrire l'orthèse la plus appropriée en fonction des symptômes et des besoins spécifiques de chaque patient. Le bon choix de l'orthèse peut nécessiter des ajustements, comme des réglages pour améliorer le confort ou la fonction. Certaines orthèses sont réglables, ce qui permet de faciliter la flexion et l'extension au fur et à mesure de l'avancement de la rééducation, notamment pour les patients souffrant de polyarthrite rhumatoïde, de tendinopathie ou de douleurs liées à des lésions ligamentaires.

Suivi et rééducation

Un programme de rééducation post-opératoire ou suite à une immobilisation est essentiel pour retrouver une fonction articulaire optimale. Cela peut inclure des exercices de renforcement des fléchisseurs et des extenseurs des doigts, ainsi que des techniques pour améliorer la préhension. L'utilisation d'analgésiques ou d'anti-inflammatoires peut également contribuer à réduire la douleur et à faciliter la récupération. Le suivi d'un kinésithérapeute est recommandé pour les patients ayant subi des traumatismes ou des fractures afin d'améliorer l'amplitude de mouvement de l'articulation.

En conclusion

Le choix d'une orthèse pour la rhizarthrose doit être fait en tenant compte des spécificités de chaque cas. Une orthèse bien adaptée peut jouer un rôle déterminant dans la gestion de la douleur, la stabilisation des articulations et l'amélioration de la fonction de la main. Une consultation médicale est donc fondamentale pour effectuer un choix éclairé permettant un soulagement efficace et une meilleure qualité de vie pour les patients souffrant de cette pathologie. Le port d'une attelle peut également jouer un rôle crucial dans la réduction des séquelles et des douleurs liées aux pathologies articulaires comme la tendinite, l'arthrite ou les entorses.