Tendinite poignet

La tendinite du poignet, souvent causée par des mouvements répétitifs et une sollicitation excessive, est une pathologie douloureuse qui peut altérer considérablement la qualité de vie. Elle est liée à l'inflammation des tendons situés autour de l'articulation du poignet, souvent en raison de surmenage musculaire ou d'une mauvaise posture lors d'activités comme la musculation, l'utilisation prolongée d'outils manuels ou encore la pratique intensive de certains sports. La guérison de cette condition nécessite une approche thérapeutique multidisciplinaire.

Diagnostic et Examen Clinique

Pour commencer, un examen clinique par un kinésithérapeute ou un médecin est essentiel pour établir un diagnostic précis. Ce processus peut inclure des examens d'imagerie comme l'échographie ou l'IRM, qui vont permettre de visualiser l'état des tendons, des ligaments et d'identifier d'éventuelles lésions comme une tendinite chronique ou une déchirure. La palpation peut aussi révéler des zones de douleur aiguë et de gonflement, indiquant une inflammation locale des tendons.

Approche non médicamenteuse : Physiothérapie et rééducation

Subséquemment à ces premiers traitements, la kinésithérapie joue un rôle clé dans la rééducation du poignet. Elle consiste en des exercices de renforcement musculaire et d'étirements pour améliorer la flexibilité et réduire la raideur. Les kinésithérapeutes peuvent également utiliser différentes techniques telles que la thérapie par ondes de chocs ou la cryothérapie pour favoriser la guérison. Des étirements excentriques des muscles fléchisseurs et extenseurs du poignet peuvent contribuer à renforcer la gaine tendineuse et à limiter la réapparition de la tendinite.

Un échauffement adéquat avant de commencer des activités sportives peut également aider à préparer les muscles et les tendons à l'effort et à éviter des blessures futures, notamment pour ceux pratiquant des sports comme le tennis, où l'épicondylite (tennis elbow) est fréquente.

Traitements initiaux

Une fois le diagnostic établi, le traitement de la tendinite du poignet commence généralement par des mesures conservatrices. Cela inclut :

1. Repos et immobilisation : Limiter les mouvements répétitifs du poignet et utiliser une attelle de poignet ou une orthèse pour immobiliser l'articulation afin de permettre au tendon de cicatriser.
2. Glace et cryothérapie : L'application de glace sur la zone douloureuse peut aider à réduire l'inflammation et le gonflement.
3. Médicaments anti-inflammatoires : Des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou des antalgiques peuvent être prescrits pour soulager la douleur. Dans certains cas, des infiltrations de corticoïdes au niveau de la gaine synoviale peuvent être envisagées pour traiter l'inflammation sévère.

Traitement chirurgical en cas de besoin

Dans les cas où les traitements conservateurs échouent et que la douleur persiste au-delà de plusieurs mois, une intervention chirurgicale peut être envisagée pour réparer ou nettoyer le tendon lésé. Cela peut impliquer une excision des parties lésées du tendon, ou dans certains cas, une reconstruction chirurgicale si des lésions plus graves comme une rupture tendineuse sont identifiées.

Approches alternatives

Certaines personnes choisissent également d'explorer des traitements complémentaires comme l'acupuncture, l'argile verte ou encore la cryothérapie pour soulager la douleur et l'inflammation. L'ostéopathie et les massages peuvent également apporter un soutien supplémentaire à la rééducation et favoriser la circulation sanguine, ce qui est essentiel pour la cicatrisation des tendons.

Quand envisager une rééducation complète

Après l'immobilisation, un traitement de rééducation complet est recommandé. Cela inclut souvent des exercices pour les muscles de l'avant-bras et des articulations environnantes, comme le coude et les membres supérieurs. La rééducation peut comprendre aussi des exercices de flexion et d'extension, ainsi que des étirements des muscles et des tendons pour améliorer la mobilité articulaire.

Des traitements comme les ondes de chocs ou la rééducation excentrique peuvent être utilisés pour traiter les tendinites des tendons du poignet, comme celles liées à l'arthrose ou à des microtraumatismes répétés.

L'importance d'une gestion des traumatismes chroniques

Les traumatismes répétés sont souvent la cause principale des tendinites et des lésions tendineuses. Une gestion proactive des blessures antérieures est cruciale pour éviter la récidive des symptômes. L'utilisation d'orthèses ou d'attelles et la modification des postures au travail ou dans les activités sportives peuvent réduire la surcharge articulaire et limiter l'usure.

Conclusion

En résumé, la tendinite du poignet est une pathologie fréquente mais traitable. Un diagnostic précoce et un programme de traitement adapté, incluant repos, physiothérapie, et, si nécessaire, interventions plus avancées, sont essentiels pour soigner cette pathologie. Il est important d'écouter son corps et d'adopter des postures appropriées lors des activités quotidiennes et sportives pour prévenir la récurrence de la tendinite.