L’entorse lombaire: tour d'horizon
Sommaire
Une entorse lombaire, souvent à l'origine des douleurs au bas du dos, peut généralement être traitée efficacement avec des soins appropriés, ce qui permet de soulager les symptômes en quelques semaines. Pour mieux comprendre cette condition, découvrez ses causes, ses symptômes, ses traitements et les moyens de vivre avec une entorse lombaire.
Une entorse lombaire, c'est quoi ?
Une entorse lombaire survient lorsqu'un ligament dans le dos subit un étirement ou une déchirure. Ces ligaments, des tissus résistants et élastiques, maintiennent les os du corps ensemble, notamment ceux des articulations. Leur élasticité permet aux articulations de bouger dans une certaine mesure, tout en évitant la luxation des os.
L'entorse lombaire est également reconnue comme l'une des principales causes de douleurs au bas du dos, souvent désignées sous le terme de lombalgie.
Comment arrive une entorse lombaire?
Une entorse peut survenir à la suite de divers événements, notamment :
- Un mouvement brusque qui étire ou déchire un ligament.
- Une chute entraînant une pression sur le dos.
- Un traumatisme poussant une articulation ou un os au-delà de son amplitude de mouvement habituelle.
J’ai une entorse lombaire ou une hernie discale lombaire?
Une hernie discale se produit lorsque le noyau gélatineux à l'intérieur d'un disque intervertébral s'échappe à travers une fissure dans l'anneau externe du disque. Cela peut entraîner une compression des nerfs voisins, provoquant des symptômes tels que douleur, engourdissement ou faiblesse dans les membres.
Hernie discale: description
La hernie discale survient lorsque la membrane externe d'un disque intervertébral, appelée annulus fibrosus, se fissure ou se rompt. Cela provoque la saillie du gel contenu à l'intérieur du disque, appelé nucleus pulposus, vers l'extérieur, ce qui peut comprimer un nerf à proximité.
Lorsqu'une hernie discale affecte un nerf majeur, tel que le nerf sciatique, le patient peut éprouver une douleur intense dans le bas du dos, qui peut parfois irradier vers les jambes.
Entorse lombaire versus hernie discale
Effectivement, la hernie discale et l'entorse lombaire sont deux problèmes distincts du dos. La hernie discale implique une lésion au niveau du disque intervertébral, tandis que l'entorse lombaire concerne un ligament du dos. En règle générale, si aucun ligament n'est rompu, une entorse lombaire peut guérir plus rapidement qu'une hernie discale, et son traitement est souvent plus simple.
Comment reconnaître une entorse lombaire ?
Pour déterminer si une entorse lombaire est en cause, il est important de surveiller attentivement les symptômes spécifiques associés à ce type de problème de dos. Ces symptômes peuvent varier en intensité, en fréquence et en type, en fonction de la gravité de la blessure, qu'il s'agisse d'un étirement, d'une déchirure ou d'une rupture du ligament. En général, les symptômes les plus courants d'une entorse lombaire incluent une douleur au bas du dos qui peut s'aggraver avec les mouvements, une restriction de l'amplitude des mouvements et parfois des difficultés à marcher, à se pencher en avant ou à adopter une position verticale.
Je souffre d'une entorse lombaire: que faire ?
Il est important de suivre ces conseils si vous ressentez une douleur au bas du dos et que vous suspectez une entorse lombaire. Arrêter les activités qui pourraient aggraver la douleur peut aider à éviter de causer davantage de dommages. De plus, si la douleur est très intense et affecte vos activités quotidiennes, il est préférable de consulter un professionnel de la santé dès que possible pour obtenir un diagnostic précis et un plan de traitement approprié. N'ignorez pas une douleur au dos persistante ou sévère, car cela pourrait indiquer un problème plus grave nécessitant une attention médicale immédiate.
Qui consulter pour une entorse lombaire?
Si les douleurs au bas du dos dues à une entorse lombaire sont tolérables, vous pouvez envisager de consulter votre médecin de famille. Cependant, dans les cas où la douleur est très intense ou si elle entrave significativement votre capacité à marcher correctement, à plier votre dos ou à maintenir une posture debout droite, il est préférable de recourir à une consultation médicale urgente avec un médecin ou un autre professionnel de la santé qualifié. Ces symptômes peuvent indiquer une condition plus sévère nécessitant une évaluation immédiate et un traitement approprié. Il est toujours judicieux de prendre des précautions lorsque les symptômes sont graves ou entravent la fonction normale du corps.
Quel examen pour savoir si on a une entorse?
Après avoir examiné vos symptômes et effectué une évaluation, votre médecin pourra déterminer avec précision si vous souffrez d'une entorse lombaire et identifier sa cause, qu'il s'agisse d'une élongation, d'une déchirure ou d'une rupture d'un ligament du dos.
Si l'examen clinique initial n'apporte pas une conclusion claire, votre médecin peut décider de recourir à des examens d'imagerie comme les radiographies pour évaluer l'étendue de votre entorse dorsale.
Le traitement d'une entorse lombaire dépend de sa gravité. Dans les cas légers à modérés, il peut être recommandé de suivre le protocole RICE (Repos, Glace, Compression, Élévation) pour réduire la douleur et l'inflammation. Des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent également être prescrits pour soulager la douleur.
Pour les entorses plus graves, un programme de rééducation comprenant des exercices de renforcement musculaire, de la physiothérapie et éventuellement une immobilisation temporaire peuvent être nécessaires. Dans les cas extrêmes, une intervention chirurgicale peut être envisagée, bien que cela soit rarement nécessaire pour les entorses lombaires.
Il est crucial de suivre les conseils de votre médecin et de respecter les recommandations de traitement pour permettre une guérison efficace et minimiser les risques de complications à long terme.
Comment soigner une entorse lombaire?
Dans la majorité des cas, une entorse lombaire peut être traitée avec des méthodes conservatrices, évitant ainsi le recours à une chirurgie du dos. Le principal objectif du traitement est généralement de soulager la douleur au bas du dos tout en permettant au ligament de guérir rapidement.
Voici les étapes recommandées pour le traitement d'une entorse lombaire :
1. Repos : Il est primordial de mettre le dos au repos et d'éviter les mouvements susceptibles d'aggraver les douleurs lombaires. Toutefois, il est recommandé de limiter la période de repos prolongé. Dans l'idéal, l'inactivité ne devrait pas dépasser deux jours afin de maintenir une bonne masse musculaire et de favoriser une récupération plus rapide.
2. Application de glace : Appliquer de la glace sur la zone douloureuse peut aider à réduire l'inflammation et à soulager la douleur au bas du dos.
3. Utilisation d'une ceinture pour entorse lombaire : Le port d'une ceinture spécialement conçue pour les entorses lombaires, fabriquée dans un tissu flexible, peut fournir un bon soutien tout en permettant aux muscles du dos de rester actifs.
4. Prise d'analgésiques et d'anti-inflammatoires : Au besoin, des médicaments antidouleur peuvent être pris pour soulager les douleurs au bas du dos, ainsi que des anti-inflammatoires pour réduire l'inflammation.
Il est crucial de suivre ces étapes sous la supervision d'un professionnel de la santé et de respecter les recommandations spécifiques à votre condition. En outre, une rééducation comprenant des exercices de renforcement musculaire et de la physiothérapie peut être recommandée pour favoriser une guérison complète et prévenir les récidives.
Soulager les douleurs d’une entorse lombaire avec du chaud ou du froid ?
Pour soulager les douleurs au bas du dos causées par une entorse lombaire, l'application de la thérapie chaud-froid peut être bénéfique selon le protocole suivant :
1. Dans les premiers jours suivant l'entorse lombaire : Appliquez du froid (sous forme de glace) pendant 2 à 3 jours pour réduire l'enflure et soulager la douleur au bas du dos. Le froid aide à contracter les vaisseaux sanguins, ce qui contribue à réduire l'inflammation locale.
2. Après la disparition du gonflement : Une fois que l'enflure a diminué, vous pouvez commencer à appliquer régulièrement de la chaleur pour améliorer la circulation sanguine et détendre les muscles du dos. La chaleur peut aider à soulager les tensions musculaires et à favoriser la guérison.
Quel est le rôle d'une ceinture lombaire dans le soulagement des douleurs au bas du dos?
Pour soulager les douleurs dorsales causées par une entorse lombaire, il est recommandé d'utiliser une ceinture lombaire active plutôt qu'une ceinture qui immobilise complètement le dos.
Une ceinture lombaire de contention soutient les muscles et les ligaments du dos, tout en améliorant la circulation sanguine.
Temps de guérison d'une entorse
Le temps de récupération pour la plupart des patients suivant les traitements prescrits pour une entorse lombaire peut varier de deux semaines à un mois.
Dormir avec une entorse lombaire
Pour améliorer le sommeil en cas d'entorse lombaire, le patient peut essayer les méthodes suivantes :
- Adopter la position latérale en se couchant sur le côté.
- Étendre les jambes pour réduire la tension sur le bas du dos.
- Glisser un oreiller entre les genoux pour maintenir la colonne vertébrale alignée.
- Éviter de courber excessivement le dos et de le tendre, ce qui peut contribuer à atténuer les douleurs lombaires pendant le sommeil.
En résumé
Une entorse lombaire implique une lésion des ligaments situés dans le bas du dos, qui sont responsables de maintenir les os des articulations ensemble. Bien que cela puisse entraîner des douleurs lombaires, parfois sévères, cette condition peut souvent se résorber relativement rapidement, en quelques semaines seulement.
Pour traiter une entorse lombaire, le patient peut envisager les approches suivantes :
- Repos du dos pendant 1 ou 2 jours pour permettre la récupération.
- Application de glace initialement pour réduire l'enflure, suivie de chaleur pour détendre les muscles et favoriser la circulation.
- Utilisation d'antidouleurs et d'anti-inflammatoires pour soulager la douleur et réduire l'inflammation.
- Port d'une ceinture lombaire de compression pour fournir un soutien supplémentaire et aider à réduire les mouvements indésirables du dos.
Référence
- American Association of Neurological Surgeons, aans.org, Patients, Neurosurgical Conditions and Treatments, Low Back Strain and Sprain, Julie G. Pilitsis MD, PhD, FAANS.
- US Department of Health and Human Services, National Institutes of Health, Low Back Pain Fact Sheet, March, 2020.
- Johns Hopkins Medicine, Health, Conditions and Diseases, Lumbar Strains.
Illustration: Groupe soin à domicile