L'épicondylite, qu'elle soit latérale ou médiale, désigne une inflammation ou des microlésions des tendons situés au niveau du coude. La forme la plus commune, l'épicondylite latérale, provoque une douleur sur le côté externe de l'articulation du coude. Cet article se concentre sur l'épicondylite latérale du coude, en abordant les points suivants :
Le coude est l'articulation qui connecte le bras à l'avant-bras, un carrefour essentiel pour le mouvement des membres supérieurs. Cette articulation complexe est constituée de trois os principaux : l'humérus, qui forme la partie supérieure du coude, le radius et le cubitus (ou ulna), qui se situent sur la partie inférieure et permettent le mouvement de rotation et de flexion de l'avant-bras.
Source image: groupe soin à domicile
L'épicondylite est un type de tendinite affectant les tendons autour du coude, se déclinant en deux principales formes :
Cet article se concentre sur l'épicondylite latérale, qui est généralement causée par le surmenage ou une sollicitation excessive des muscles extenseurs du poignet, souvent liée à des activités répétitives ou à certains sports comme le tennis.
L'épicondylite latérale ne résulte pas uniquement de la pratique sportive ; elle peut également être provoquée par des activités professionnelles ou personnelles spécifiques. Elle est souvent due à des activités ou des professions exigeant des mouvements répétitifs et intenses, en particulier celles sollicitant de manière excessive les muscles de l'avant-bras, ou impliquant une extension répétée du poignet et de la main.
Voici les groupes les plus susceptibles de développer une épicondylite latérale :
La principale cause de l'épicondylite latérale, aussi connue sous le nom de tendinite du coude externe, est liée à la répétition de gestes peu ergonomiques impliquant l'extension du bras, tant dans le cadre professionnel que personnel. Ces gestes répétitifs conduisent à de petites lésions au niveau du tendon, entraînant des microtraumatismes répétés qui réduisent l'élasticité du tendon et peuvent, à terme, causer une inflammation ou une tendinite du coude.
Plusieurs mouvements spécifiques sont susceptibles de favoriser l'apparition d'une épicondylite du coude, notamment :
L'épicondylite est courante dans certaines professions où l'utilisation d'outils vibrants est fréquente, ou encore chez les personnes qui utilisent intensivement une souris d'ordinateur sans périodes de repos adéquates.
Dans de rares cas, l'épicondylite peut également résulter d'une chute, d'un mouvement inapproprié ou d'un autre type de traumatisme direct sur le coude.
Symptômes de l'Épicondylite
Douleur au Coude
Le signe le plus caractéristique de l'épicondylite latérale est une douleur située au niveau du coude, spécifiquement sur le côté latéral de l'articulation, correspondant à la partie externe de l'avant-bras. Cette zone devient très sensible au toucher.
Initialement, la douleur peut se manifester de manière légère et sporadique. Sans traitement adéquat et en temps opportun, elle peut s'intensifier progressivement et, dans certains cas, évoluer vers une condition chronique.
Cette douleur peut devenir extrêmement gênante au quotidien, rendant difficiles des actions simples comme ouvrir une bouteille ou serrer une main.
Il est possible que des objets glissent de vos mains plus facilement. Les mouvements du coude peuvent être restreints, et la force de préhension peut se trouver réduite, voire rendre la prise d'objets douloureuse.
Il est important de noter que dans la majorité des cas, soit plus de 90 %, un traitement non invasif et graduel est efficace pour soigner l'épicondylite. La nécessité d'une intervention chirurgicale reste exceptionnelle.
Le principe fondamental dans le traitement de cette tendinite du coude est de donner à la zone affectée un temps de repos suffisant. Cela aide à réduire l'inflammation et à favoriser la guérison des tissus lésés.
Utilisation d'Attelle ou de Bracelet pour Épicondylite
Pour soutenir davantage la guérison, l'emploi d'une attelle spécifique pour le coude ou d'un bracelet conçu pour l'épicondylite peut s'avérer particulièrement bénéfique. Ces dispositifs aident à limiter les mouvements qui pourraient aggraver la blessure tout en offrant un soutien et une stabilisation au tendon affecté.
En effet, ces dispositifs contribuent significativement au repos des muscles et tendons lésés, facilitant ainsi leur récupération.
Le bracelet pour épicondylite, en particulier, assure le maintien du coude dans une position optimale, aidant à prévenir l'apparition de complications supplémentaires. Il joue un rôle crucial dans la réduction de la surcharge traumatisante subie par les tendons, ce qui est essentiel pour alléger la douleur et favoriser le processus de guérison.
Pour gérer l'épicondylite, plusieurs approches peuvent être adoptées en fonction de la gravité et de la réponse aux traitements initiaux :
Ils peuvent être prescrits pour diminuer la douleur et l'inflammation associées à l'épicondylite.
Pour les cas plus résistants, des infiltrations stéroïdiennes peuvent être envisagées pour réduire de manière significative l'inflammation et la douleur.
Des sessions de physiothérapie sont souvent recommandées pour renforcer et étirer les tendons et les muscles affectés. Ces séances peuvent inclure des exercices spécifiques et des massages thérapeutiques.
Si les approches conservatrices échouent à soulager les symptômes après environ 12 semaines, ou si la douleur et l'enflure persistent de manière intense, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Cette procédure vise à réparer ou à retirer les parties lésées des tendons et muscles, en les remplaçant par des tissus sains, le tout généralement réalisé en ambulatoire.
Il est essentiel de suivre les recommandations médicales spécifiques pour votre cas, et de discuter des options de traitement disponibles avec votre médecin pour déterminer la meilleure stratégie pour votre situation.
Le temps de guérison après une épicondylite du coude peut varier entre 6 à 12 semaines, selon le patient et le stade de la blessure.
Pour assurer un traitement efficace de l'épicondylite et prévenir les récidives, il est crucial d'adopter une approche préventive, en particulier lorsqu'on utilise une orthèse pour épicondylite. Voici des conseils pour éviter le retour des symptômes :
Suspension des Activités Provoquant la Douleur:
Arrêtez ou limitez temporairement les activités sportives ou les mouvements qui ont contribué à l'apparition de l'épicondylite.
Reprise Progressive des Activités:
Lorsque vous reprenez vos activités, faites-le progressivement, sans excès, tout en intégrant des pauses pour reposer le coude.
Évitement des Mouvements Répétitifs:
Tentez de limiter, dans la mesure du possible, les gestes répétitifs qui sollicitent lourdement les tendons du coude. Si votre profession exige de tels mouvements, pensez à utiliser des outils ou des techniques qui réduisent la charge de travail sur le coude.
Adaptation de la Posture:
Soyez attentif à votre posture lors de la réalisation de tâches quotidiennes ou sportives. Un ajustement de la posture peut significativement réduire la tension sur les tendons affectés.
Utilisation Continue d'Attelles:
Envisagez le port d'une attelle pour le coude durant les activités susceptibles de provoquer l'épicondylite, même après la guérison, pour offrir un soutien supplémentaire et protéger la zone concernée.
Ces mesures préventives, combinées à un suivi régulier avec des professionnels de santé, contribuent à réduire le risque de récidive et à maintenir la santé de vos coudes sur le long terme.
Pour gérer au mieux l'épicondylite et minimiser la douleur associée, il est crucial d'éviter certains mouvements qui peuvent exacerber la condition. La douleur tend à s'intensifier lorsque le coude est fléchi et rencontre une résistance ou lorsque les doigts sont étendus face à une résistance.
Voici les mouvements à limiter ou à éviter pour réduire la douleur au coude due à l'épicondylite :
Flexion du Coude contre Résistance :
Évitez de plier activement le coude contre une force, comme soulever des objets lourds ou effectuer des exercices de musculation impliquant le pliage du coude sous charge.
Extension des Doigts contre Résistance :
Les activités nécessitant de redresser les doigts contre une force, comme certains types de prises lors de l'escalade ou l'utilisation d'outils manuels spécifiques, devraient être limitées.
En réduisant ou en évitant ces mouvements, vous pouvez aider à diminuer la sollicitation des tendons affectés par l'épicondylite, contribuant ainsi à une réduction de la douleur et à la prévention de l'aggravation de l'inflammation.
Chacune de ces options a pour but de soulager la douleur et de favoriser la guérison de l'épicondylite. Le choix entre un bracelet pour épicondylite et une attelle de compression dépendra des préférences personnelles, du niveau de douleur et des conseils du professionnel de santé. Pour un choix optimal, il est conseillé de consulter un médecin ou un physiothérapeute qui pourra orienter vers le type de soutien le plus adapté à la situation spécifique.
L’épicondylite latérale et l’épicondylite médiale, sont deux formes de tendinite pouvant toucher les tendons et les muscles du coude.
Plus particulièrement, l’épicondylite du coude externe (ou latérale), qui est la forme la plus répandue des deux et touche 1% à 2% de la population, se manifeste principalement par des douleurs au coude au niveau de l’épicondyle latéral.
Pour bien guérir de cette blessure, il est indispensable de suivre le traitement prescrit par votre médecin, de limiter les mouvements qui peuvent l’aggraver, et de protéger le coude en tout temps avec une attelle ou un bracelet pour épicondylite.
[i] National Library of Medicine, ncbi.nlm.nih.gov, Tennis elbow. Anatomical, epidemiological and therapeutic aspects, J A Verhaar. 1994.
[ii] National Library of Medicine, ncbi.nlm.nih.gov, Tennis elbow. Anatomical, epidemiological and therapeutic aspects, J A Verhaar. 1994.
[iii] Statistiques sur les lésions attribuables aux troubles musculosquelettiques (TMS) en milieu de travail 2017-2020, Commission des normes, de l’équité, de la santé et de la sécurité du travail (CNESST).
